心臟彩超機 心臟超聲檢查二尖瓣狹窄

來源:凱爾超聲 作者:B超機廠家 時間:2022-09-01 11:29:15 瀏覽次數:

  心臟超聲(心臟彩超機)是心臟瓣膜病變的***重要檢查方法,可以對瓣膜形狀、活動情況、瓣膜功能、瓣膜口血流情況進行可靠的評估。

  二尖瓣狹窄是***常見的心臟瓣膜病,其***常見的原因是風濕性心臟病。正常人二尖瓣口面積在4~6 cm²,當二尖瓣口面積小于2 cm²時,可能出現癥狀。由于二尖瓣口開放受限,舒張期左房排血受阻,可致左房壓力升高,左房增大。長期左房壓力升高,肺靜脈壓力和肺毛細血管壓力也升高,繼而可引起右室擴大。 

  1. M型超聲心動圖

  左房擴大,二尖瓣前葉呈“城垛樣”改變,射血分數斜率下降,二尖瓣開放幅度降低,前后葉同向運動。瓣葉增厚,回聲增強。

  2. 二維超聲心動圖

  舒張期在胸骨旁左室長軸切面可見舒張期二尖瓣開放受限,開放時呈“穹窿樣”或“僧帽樣”瓣膜回聲增強,瓣膜間距小于2 cm;左室短軸二尖瓣水平切面見“魚嘴狀”瓣口,表示交界處粘連,瓣口面積縮小。左房附壁血栓是二尖瓣狹窄的常見并發癥。

  3. 多普勒超聲心動圖

  二尖瓣口血流速度增快,增快的程度與二尖瓣口狹窄面積成正比,正常人經二尖瓣口峰值流速不超過1.2 m/s,在二尖瓣狹窄時,可達2 m/s以上。頻譜充填而明亮,當心房顫動時,二尖瓣血流頻譜中的A峰消失,頻譜呈單峰狀。

  應用壓差半降時間法(PHT法)可估測二尖瓣口面積。輕度二尖瓣狹窄,瓣口面積1.5~2.0 cm²;中度二尖瓣狹窄,瓣口面積1.0~1.5 cm²;重度二尖瓣狹窄,瓣口面積<1 cm²。

  4. 彩色多普勒血流顯像(CDFI)

  經二尖瓣口的血流可出現流速較高的彩色血流頻譜,呈紅黃為主的五彩鑲嵌狀,且瓣口流束明顯縮窄,色彩明亮。

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